Artroza e nyjeve është një sëmundje komplekse distrofike që shoqërohet me shkatërrimin e indeve të kërcit brenda nyjeve. Ky proces patologjik është sëmundja më e zakonshme e përbashkët në të gjithë botën. Artroza manifestohet nga dhimbja, ngurtësia e mëngjesit dhe kufizimi i lëvizshmërisë. Përparimi gradual i simptomave është karakteristik, megjithatë, shkalla e zhvillimit të sëmundjes mund të jetë i ndryshëm.
Diagnoza është bërë në bazë të një anamneze, ekzaminimi klinik dhe rezultateve të radiografisë. Trajtimi i artrozës është zakonisht konservator: terapi ushtrimore, ilaçe anti -inflamatore, fiziotencë, bllokadë, etj.
Ne do të konsiderojmë më në detaje se çfarë është kjo sëmundje dhe si ta trajtojmë atë, ne do të konsiderojmë më tej në artikull.
Çfarë është artroza?
Artroza është ndryshime degjenerative në strukturën e nyjeve, të cilat shoqërohen me dhimbje dhe deformim të dukshëm. Emri i dytë i sëmundjes, i cili përdoret në klasifikimin ndërkombëtar - osteoartrozë.
Sëmundja karakterizohet nga përparimi i ngadaltë, megjithëse mund të përshpejtohet nga disa faktorë të jashtëm. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të trupit, sëmundja e njeriut dhe metoda e tij e aktivitetit jetësor.
Sipas statistikave, artroza është e sëmurë me 6.5-12% të popullsisë së globit. Kryesisht njerëzit mbi 65 vjeç (62-85% të rasteve) vuajnë. Ekziston një tendencë për të "rinovuar" patologjinë: në vende të ndryshme rreth 30-35% e pacientëve janë njerëz të moshës 45-65 vjeç, dhe 2-3% të moshës 20-45 vjeç.
Njerëzit që janë pak të njohur me mjekësinë mendojnë se artriti dhe artroza janë një dhe e njëjta. Në fakt, kjo nuk është kështu, sepse në rastin e parë sëmundja është inflamatore akute, dhe në të dytën - një kronik i gjatë, më pak i theksuar.
Llojet
Formulimi i diagnozës për artrozë mund të jetë i ndryshëm, megjithëse thelbi i sëmundjes është i njëjtë. Më shpesh, pyetjet dhe keqkuptimi i pacientëve kanë të bëjnë me disa terma terminale të artrozës:
- Arthrosoartriti është një artrozë klasike, në të cilën shqiptohet një proces inflamator;
- Osteoartroza është absolutisht e njëjtë me artrozën;
- deformimi (osteoartroza) - fazat e vona të ndjerë të sëmundjes, të cilat manifestohen nga deformimi dhe mbyllja e bashkimit;
- Coksartrosis - një term i shkurtuar që tregon lezionin e nyjes së hip;
- Gonartroza është një term i shkurtuar që do të thotë "artrozë e nyjës së gjurit";
- Spondylarthrosis është lezioni i artrozës së nyjeve të vogla të harkut të shtyllës kurrizore.
Ka shumë lloje të kësaj sëmundje. Klasifikimi mund të ndodhë në bazë të lokalizimit të zonave të prekura dhe në varësi të shkaqeve të sëmundjes.
Llojet e artrozës në varësi të lokalizimit:
- Gjunjë
- Nyje
- I qafës së mitrës
- Brachial
- Duart dhe gishtat
- Shpinë
- Kyç
- Poliosteoartrozë parësore
Në varësi të numrit të nyjeve të përfshira, dallohen varietetet e mëposhtme:
- Monoartrozë.
- Oligoarthrosis - Jo më shumë se 2 nyje preken.
- Polartroza - e përfshirë nga 3 grupe artikulare.
Shkalla e dëmtimit të bashkimit
| Shkallë e artrozës | Simptoma |
| 1 shkallë | Faza e parë e artrozës - nuk ka ndryshime të theksuara morfologjike, vetëm përbërja e lëngut sinovial është i shqetësuar. Furnizimi i lëngshëm më keq në indin e kërcit me lëndë ushqyese, rezistenca e kërcit ndaj ngarkesave konvencionale zvogëlohet. Për shkak të mbingarkesës së sipërfaqeve artikulare, ndodh inflamacioni, shfaqet dhimbja. |
| 2 shkallë | Nyja është shkatërruar. Formohen osteofitet. Dhimbja gjatë ngarkesave dhe lëvizja bëhet më e fortë, dëgjohet një krizë karakteristike në vendet e prekura. |
| 3 gradë | Kjo është faza më e rëndë e zhvillimit të kësaj sëmundje. Ka një ndryshim patologjik në vendet e nyjeve të lënduara. Ndodh inflamacioni. Pacienti ndjen ngurtësi kur lëviz, pasi muskujt nuk mund të kontraktohen plotësisht dhe të përmbushin funksionet e tyre. |
Arsye
Formimi i artrozës lehtësohet nga dy shkaqe - ngarkesa dhe mungesa e një ushqimi të plotë që furnizon vitamina, minerale për restaurimin e indeve. Lidhjet e secilit person mbajnë një ngarkesë. Atletët dhe valltarët, me punë fizike, ngarkesa në këmbë është më e madhe, që do të thotë se nyjet e kockave veshin më shpejt dhe kërkojnë ushqim me cilësi të lartë. Me një mënyrë jetese të qetë, aparati mbështetës veshin më ngadalë, por gjithashtu kërkon rinovimin periodik të pëlhurave.
Artrozë parësore
Ky lloj shpesh shoqërohet me inferioritet të lindur dhe tendencën e kërcit ndaj dëmtimit dhe shkatërrimit si rezultat i çrregullimeve metabolike. Shkaqet më të zakonshme që shkaktojnë këtë sëmundje:
- trashëgimore dhe gjenetike;
- menopauzë;
- Të shpeshta dhe, në shikim të parë, dëmtime të vogla (për shembull, midis atletëve).
Artrozë sekondare
Lloji sekondar është më shpesh deformimi i artrozës dhe përparon në sfondin e një ulje të stabilitetit të kërcit në ngarkesën e zakonshme. Zhvillimi i kësaj patologjie lehtësohet nga:
- dëmtimet;
- Obeziteti;
- dobësia e ligamenteve dhe muskujve;
- artriti.
Me moshën, predispozita për sëmundjen rritet. Pas 70 vjetësh, artroza diagnostikohet me çdo pensionist të dytë. Meqenëse ngarkesa maksimale bie në këmbë (një person lëviz - ecën, qëndron, vrapon, hedh), atëherë është këtu që formohen shenjat e para.
Shenjat dhe simptomat e artrozës
Artroza i përket kategorisë së sëmundjeve kronike. Ndonjëherë sëmundja mund të rrjedhë në mënyrë të ndjeshme për vite me rradhë, vetëm herë pas here duke kujtuar dhimbjen në nyje në nyjen ose lëvizjen e vështirë. Por gjithashtu ndodh që sëmundja të zhvillohet me shpejtësi në një fazë të rëndë në vetëm disa muaj.
Në çdo rast, është e rëndësishme të mbani mend, nëse nuk e trajtoni sëmundjen, simptomat e saj do të rriten me kalimin e kohës, duke përkeqësuar cilësinë e jetës dhe në raste të rënda - duke çuar në paaftësi dhe imobilizim.
Simptomat me artrozë të nyjeve:
- Dhimbje Ndjesitë e dhimbshme me artrozë shqiptohen, veçanërisht pas llojeve të ndryshme të ngarkesave. Kur një person vjen në një gjendje paqeje, pas një kohe, ndjesitë e pakëndshme zhduken. Lokalizimi i dhimbjes shfaqet drejtpërdrejt në vendin ku kanë ndodhur ndryshime në strukturat e zakonshme të trupit. Në disa raste, dhimbja në artrozë mund të ndodhë kur një person pushon, duke qenë plotësisht i qetë. Ato shfaqen shumë ashpër dhe fort, të cilat mund të krahasohen me dhimbjen e dhëmbëve. Më shpesh kjo ndodh në mëngjes.
- Shenja e dytë e artrozës është një krizë, por ju nuk duhet ta ngatërroni këtë simptomë me klikimin e zakonshëm të nyjeve, i cili gjendet pothuajse në çdo person, dhe nuk sjell siklet. Një ngërç në sëmundje karakterizohet nga tingulli bruto dhe i thatë, ajo sjell dhimbje dhe siklet të rëndë. Me zhvillimin e sëmundjes, simptoma po bëhet më e veçantë dhe e dhimbshme.
- Zvogëlimin e lëvizshmërisë së bashkimit. Konsiderohet gjithashtu një nga simptomat karakteristike të artrozës, por duket tashmë në fazën e përparimit aktiv të sëmundjes. Gjatë zhvillimit të artrozës, ndodh rritja/mbirja e neoplazmave të eshtrave, gjë që çon në spazma të indeve të muskujve, duke zvogëluar lumenin në çantën e përbashkët - kufizimi i lëvizjes në këtë vend është i garantuar.
- Deformimi i përbashkët. Modifikimi i tij përcaktohet nga fakti se osteofitet rriten në sipërfaqen e eshtrave dhe arrin lëngu sinovial. Megjithëse deformimi është një nga simptomat e fundit, kur artroza ka goditur nyjen në një masë të madhe.
- Ndryshimet në tonin e muskujve. Në fillim, veçanërisht me dhimbje të forta, muskujt periartikularë janë të tensionuar refleksivisht. Në të ardhmen, pasi aktiviteti motorik humbet, muskujt atrofi.
- Manifestimet e lëkurës. Një shenjë opsionale. Në fazat fillestare, skuqja e lëkurës në projeksionin e bashkimit është e mundur. Në të ardhmen, ndërsa artroza dhe atrofia e muskujve përparon, lëkura bëhet e zbehtë, bëhet e thatë, e pigmentuar.
| Nyjet që artroza ndikon më shpesh: | Më pak vuajnë: |
|
|
Komplikime
Nëse artroza nuk siguron vëmendje të duhur, me kohë dhe jo për të trajtuar si duhet, kjo mund të çojë jo vetëm në shkatërrimin e plotë të nyjes së sëmurë, por edhe në një ndryshim në biomekanikën e shtyllës kurrizore, gjë që i bën herniet e saj në disqet ndërvertebrale dhe zhvillimin e artrozës në të tjera, deri më tani fillojnë akoma nyje të shëndetshme.
Rreziku i trajtimit të parakohshëm të çdo lloj artroze qëndron në komplikimet që lidhen me të, pasojat e pafavorshme:
- Lidhjet e përflakura deformohen dhe shkatërrohen gradualisht;
- Lëvizjet bëhen të kufizuara, lëvizshmëria e përbashkët është pjesërisht ose plotësisht e kufizuar;
- Shtylla kurrizore është e shqetësuar;
- Formohen hernie ndërdisi;
- Neuralgjia zhvillohet;
- Standardi i jetesës së pacientit me artrozë është zvogëluar;
- Personi bëhet i paaftë.
Diagnostikim
Para së gjithash, ata përpiqen të shohin ndryshime strukturore në zonat e prekura, për të vlerësuar ashpërsinë dhe përhapjen e tyre. Gjithashtu, duhet të përcaktohen shqetësime metabolike në trup, të cilat janë bërë një sfond i favorshëm për shfaqjen e artrozës. Prandaj, grupi i sondazhit përbëhet nga ngjarjet e mëposhtme:
- Radiografia.
- Tomografia e rezonancës magnetike.
- Studimi me ultratinguj.
- Artroskopi.
- Testet biokimike të gjakut (spektri hormonal, shënuesit e inflamacionit, metabolizmi i kalciumit, reumen).
Duke marrë parasysh tiparet radiologjike, ekspertët në fushën e ortopedisë dhe traumatologjisë dallojnë fazat e mëposhtme të artrozës (klasifikimi i kellgren-liwrence):
- Faza 1 (artrozë e dyshimtë) - Dyshimi për ngushtimin e hendekut të përbashkët, osteofitet mungojnë ose janë të disponueshme në një sasi të vogël.
- Faza 2 (e butë) - Dyshimi për ngushtimin e hendekut të përbashkët, osteofitet përcaktohen qartë.
- Faza 3 (e moderuar) - Një ngushtim i qartë i hendekut të përbashkët, ekzistojnë qartë osteofite të shprehura, deformimet e kockave janë të mundshme.
- Faza 4 (artrozë e rëndë) - Një ngushtim i theksuar i hendekut të përbashkët, osteofite të mëdha, deformime të theksuara të kockave dhe osteosklerozë.
Ju lutemi vini re: Kursi i sëmundjes në shqyrtim është shumë i ngadaltë dhe në fazën e parë mund të mos karakterizohet nga ndonjë simptomë, dhe dhimbja në kundërshtim me nyjet dhe lodhja e shtuar mund të jetë e natyrshme edhe për njerëzit e shëndetshëm me ushtrime të mëdha fizike. Prandaj, diagnoza e pavarur e artrozës është pothuajse e pamundur.
Si të trajtoni artrozën e nyjeve
Parimet e trajtimit të artrozës:
- eliminoni ngarkesat e tepërta në nyje;
- Terapia me pilula anti -inflamatore dhe analgjezike. Gjithashtu, në terapi komplekse, kondroprotektorët përdoren në mënyrë aktive për artrozë;
- Edukimi fizik i fizioterapisë;
- trajtimi i sanatoriumit;
- magnetoterapia, elektroterapia, terapia me lazer, terapia e valës së shokut;
- oksigjenoterapia intra -artikulare;
- bllokada intraosse;
- Shtë e rëndësishme të zgjidhni ushqimin e duhur për artrozë.
Metodat e ilaçeve
Si ta trajtojmë artrozën me ilaçet? Kjo çështje është më e zakonshme në mesin e pacientëve. Trajtimi kryhet duke përdorur tre grupe droge:
- Kondroprotektorët. Ilaçet e këtij grupi rivendosin kërcin e hialinës, pasi ato përmbajnë përbërësit që janë pjesë e tij. Ato rekomandohen nga të gjithë pacientët në formën e një punimi afatgjatë (kurset 3-4 muaj 2 herë në vit). Përdorni tableta dhe kapsula.
- Kortikosteroidet hormonale. Ky grup i ilaçeve është më i efektshëm gjatë periudhës së acarimit të artrozës. Më shpesh, bëhen injeksione intramuskulare. Por një kategori e ngjashme e ilaçeve në farmaci përfaqësohet gjithashtu në formën e suvave, ointments - ato përdoren vetëm nga jashtë, ju mund të prisni një efekt mjaft të shpejtë dhe të fuqishëm.
- Përdorimi i ilaçeve anti -inflamatore jo -steroidale në mënyrë që të zvogëlohet dhimbja dhe të eliminojë procesin inflamator.
- Injeksione. Ilaçet me injeksion shpejt ndalojnë dhimbjen, zvogëlojnë simptomat aktive. Administrimi intramuskular, intravenoz ose intra -artikular i ilaçit duhet të kryhet vetëm nga një punëtor mjekësor. Këto fonde nuk janë në gjendje ta shpëtojnë pacientin nga shkaku i zhvillimit të sëmundjes, por në mënyrë efektive zvogëlojnë manifestimet e tij negative.
Nga ilaçet e tjera për trajtimin e artrozës, përdoren ilaçe:
- përmirësimi i gjakut në nyje;
- Përmirësimi i furnizimit të indeve të përbashkëta të oksigjenit - vitaminat "B";
- duke vepruar mbi metabolizmin në kërc;
- agjentë desensitizues që zvogëlojnë reaktivitetin e trupit;
- Hormonet sintetike të gjëndrave mbiveshkore.
Trajtim kirurgjik
Metodat kirurgjikale nënkuptojnë dy mënyra për të zgjidhur problemin:
- Artroskopia është një operacion i kryer në një bashkim të lënduar. Përmes birë, prezantohet një gjilpërë e veçantë, e cila heq zonat e dëmtuara dhe lustron zonën e prekur.
- Prostetika është një operacion i ndërlikuar, i cili konsiston në heqjen e nyjeve të dëmtuara dhe ngulitjen e një të re. Ortopedia moderne shkoi shumë përpara, duke lëshuar proteza të reja, të përmirësuara, të cilat rrallë refuzohen nga trupi, dhe veshja e tyre nuk shkakton siklet.
Terapi ushtrimore për artrozë
Edukimi fizik mjekësor përdoret për artrozë në fazën subakut. Detyrat kryesore të terapisë së ushtrimeve:
- korrigjimi ortopedik (eleminimi i defekteve të gjymtyrëve të prekura);
- ulja e ngarkesës statike në nyje;
- Përmirësimi i lëvizshmërisë së bashkimit ose parandalimit të përkeqësimit të tij.
Gymnastics Digoen dhe një sërë ushtrimesh për muskujt dhe nyjet e pazgjidhura kryhen. Ushtrimet për nyjet e prekura kryhen në një pozicion gënjeshtër, në anën ose në anën e pasme, të ulur. Ato janë të alternuara me ushtrime të frymëmarrjes që ndihmojnë për të relaksuar muskujt. Pacienti kryen lëvizje në nyjen e prekur në mënyrë të pavarur ose me ndihmën e një instruktori.
Gjatë klasave, pamja e dhimbjes nuk duhet të lejohet. Ushtrimet kryhen me një ritëm të ngadaltë dhe vetëm pas eleminimit të simptomave akute. Duhet të shmangen lëvizjet e papritura dhe të larta të amplituda, të cilat mund të provokojnë ndjesi të pakëndshme.
Edukimi fizik duhet të jetë i angazhuar në mbikëqyrjen e një mjeku, dhe pasi të fitoni aftësitë e nevojshme, mund të filloni ushtrimet në shtëpi.
Fizioterapi dhe terapi manuale
Përdorimi i këtyre metodave të trajtimit jep rezultate shumë të mira në fazat fillestare të artrozës.
- Trajtimi manual duhet të kryhet vetëm nga një mjek me përvojë i cili e ka provuar veten në trajtimin e patologjive artikulare. Për shembull, në trajtimin e artrozës së nyjës së gjurit, terapia manuale së bashku me nxjerrjen e gjymtyrëve, injeksione intra -artikulare dhe marrja e kondroprotektorëve mund ta vendosë shpejt pacientin në këmbët e tij.
- Fizioterapia përdoret si trajtim ndihmës për të përshpejtuar periudhën e rehabilitimit. Qëllimi i tyre kryesor është të zvogëlojnë inflamacionin dhe të përshpejtojnë rigjenerimin e indeve. Procedura të tilla si: lazer dhe krioterapi, trajtim termik- ozokerite, banjot me baltë, terapia me parafinë dhe UOF përdoren gjerësisht.
Ushqim dhe dietë
Dieta me artrozë të nyjeve ka për qëllim korrigjimin e proceseve metabolike, peshën e trupit, parandalimin e ndryshimeve të pakthyeshme në kërcin hialin të nyjeve, një rënie në procesin inflamator dhe forcimin e strukturave të përbashkëta të indit lidhës. Nuk ka dietë të veçantë me artrozë të nyjeve. Parimet e mëposhtme bazohen në ushqimin terapeutik:
- Ushqimi duhet të jetë fiziologjikisht i plotë dhe i ekuilibruar me një përmbajtje të lartë të vitaminave dhe mineraleve. Vlera e energjisë së dietës për pacientët me peshë normale duhet të korrespondojë me vlerën mesatare të konsumit ditor të energjisë dhe të mos e tejkalojë atë.
- Përdorimi i kripës është i kufizuar në 5-8 g/ditë, si dhe produkte të kripur (kripë, ushqim të konservuar, patate të skuqura, peshk të kripur).
- Përdorimi i lëngut të lirë duhet të rritet në 2-2.5 L/ditë.
- Shtë e nevojshme të përjashtohen përpunimi i produkteve duke përdorur tiganisjen. Ushqimi duhet të piqet, të steamed, të gatuajë ose të ziej.
- Ju duhet të kaloni në ushqimin e shpeshtë, të pjesshëm.
- Ushqimi duhet të merret në pjesë të vogla, të cilat do të përjashtojnë overeating dhe shtimin e peshës.
Me artrozë, është e ndaluar përdorimi i një diete të vështirë ekstreme. Meqenëse në këtë lloj diete trupi dëbon një sasi të madhe të lëngut, i cili, nga ana tjetër, lau kalciumin dhe kaliumin nga kockat dhe nyjet.
Produkte të dobishme:
- Peshku dhe ushqimet e detit, arrat, vaji i liri, si burim i omega - 3.
- Mishi dhe pelte me pakicë të ulët.
- Produkte të pasura me vitaminë E, D, C, A dhe grupe B. Këto janë fruta, perime dhe manaferra të freskëta. Especiallyshtë veçanërisht e dobishme për t'u përdorur: panxhar, domate, karrota, lakër, boronica, bishtajore, banane, portokall, mollë dhe bukë me grurë të tërë.
- Xhenxhefil dhe erëza të tjera.
- Produktet e qumështit dhe qumështit janë një burim i shkëlqyeshëm i kalciumit.
- Lëngjet e dobishme të shtrydhura fllad.
Produkte të ndaluara:
- Ushqimi i shpejtë, produktet e sallamit, produktet gjysmë të përfunduara, patate të skuqura dhe të gjitha produktet e rafinuara.
- Mish i yndyrshëm.
- Sdoba, bukë e bardhë, sheqer.
- Produkte të qumështit të dhjamit, djathëra të kripur.
- Majonezë, yndyrna transgjenike.
- Orizi i bardhë, Semolina.
- Marinada, konservimi, kriposja.
- Alkooli, energjia, soda.
Metodat popullore të trajtimit
Para se të përdorni ndonjë mjet juridik popullor për artrozë, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj që merr pjesë.
- Mash manaferrat e hithrës dhe dëllinjës në një masë homogjene. Lidhu me gjalpin 1: 3. Për të lehtësuar dhimbjen, fërkoni nyjet e lënduara deri në 3 herë në ditë.
- Rrënjët, lulet ose degët e një Elderberry të zezë. Derdhni 1 tbsp. lugë lëndë të para me 1 gotë ujë të valë. Këmbëngulni, mbështjellës, 3 orë, pastaj tendosni. Pini 1/4 filxhan deri në 4 herë në ditë 30 minuta para vakteve.
- Ziej 10 g gjethe gjiri në 250 ml ujë për pesë minuta. Lini për pesë orë. Pini herë pas here në gllënjka të vogla gjatë gjithë ditës. Tre ditë që po i trajtojmë, pushojmë për pesë, atëherë trajtohemi për tre ditë.
- Mustardë kompreson me mjaltë. Përzieni pluhur mustardë me mjaltë dhe shtoni një vezë. Vendosni vajin që rezulton në garzë dhe aplikoni në vendin e lënduar.
- Kompresa komplekse. Pritini lakrën e prerë në copa pak dhe kaloni nëpër lëng. Lineni indin natyral të leshit në lëng dhe ngjiteni në vendin e lënduar.
- Një seri është një tjetër ilaç i shkëlqyeshëm për trajtimin e artrozës. Ziejeni në 250 ml ujë të valë 2 lugë të mëdha të një serie. Pas 20 minutash, zierje është gati. Merrni 2 lugë tre herë në ditë para vakteve. Kursi është 30 ditë.
- Vaji i kamomilit, Calendula dhe Burdock përballet mirë me dhimbje, lehtëson inflamacionin. Për përgatitjen e saj, ju duhet të përzieni në sasi të barabarta lulet e kamomilit, kalendula, rrënjën e varrosjes, lidhni barishte me pelte nafte dhe të lini për 1-2 ditë. Përdorni vaj për dhimbje të forta deri në 5 herë në ditë.
- Në ujë të valë, vendosni pjesët e barabarta të lëvores së shelgut, thuprave dhe luleve të kalendulës. Ziejeni përzierjen për 10 minuta, pastaj lëreni të krijojë nën kapak të njëjtën sasi. Ju duhet të merrni një zierje të ftohur 200 ml gjysmë ore para ngrënies.
Parandalim
Në një rënie të rrezikut të artrozës, momentet vijuese luajnë një rol të rëndësishëm:
- Të heqësh qafe paund shtesë;
- trajtimi i patologjive muskulore -skeletore;
- lëvizje aktive gjatë gjithë jetës;
- ushqimi i duhur (dieta, dieta e ekuilibruar);
- Shmangia e hipotermisë së përbashkët;
- Një mënyrë jetese e shëndetshme me regjimin e duhur.